GRADO DE SATISFACCIÓN CON LOS PLANES DE SALUD


Hoja informativa
¿Qué grado de satisfacción con el plan de salud principal de sus niños tenían las familias de niños con necesidades especiales?  ¿Qué problemas relacionados con el acceso a los servicios relataron? ¿Qué factores afectaban su grado de satisfacción con el plan de salud principal de sus niños?

Método: Se les preguntó a las familias acerca de su grado de satisfacción con el plan de salud principal de sus niños.  También se les pidió que calificaran cómo era el plan de salud principal de sus niños en aspectos específicos. La variabilidad de los hallazgos concernientes al grado de satisfacción de las familias, se analizó con respecto a las características del estado de salud del niño, las características demográficas de la familia y los patrones de utilización de los servicios de salud entre los niños.

Hallazgos:

  • El 41% de las familias estaba muy satisfecho con el plan de salud principal de sus niños, el 42% estaba algo satisfecho, el 11%
    estaba algo descontento y el 5% estaba muy descontento.
  • El 33% definitivamente recomendaría el plan de salud principal de su niño a otras familias de niños con necesidades especiales,
    el 41% probablemente lo recomendaría, el 18% probablemente no lo recomendaría y el 8% definitivamente no recomendaría el plan de su niño.
  • El 25% definitivamente no cambiaría de plan si pudiera, el 43% probablemente no cambiaría, el 22% probablemente cambiaría
    y el 9% definitivamente cambiaría si pudiera.
  • En general, casi dos tercios (63%) de las familias estaba algo o muy satisfecho, probablemente o definitivamente recomendaría
    a otros el plan de salud de su niño, y probablemente o definitivamente no cambiaría de plan si pudiera. 
  • Un tercio (37%) de las familias expresó su descontento en al menos uno de los siguientes indicadores. El 13% expresó
    descontento en los tres indicadores.
  • Un tercio de las familias del estudio se había comunicado con el personal del plan de salud principal de su niño debido a algún
    problema ocurrido durante en el año anterior a la encuesta. Un cuarto de las familias comunicó que ese problema aún no se
    había resuelto satisfactoriamente.
  • Con respecto a los beneficios globales proporcionados por el plan de salud principal del niño, el 22% los calificó como excelentes, el 39% los calificó como buenos, el 28% los calificó como regulares y el 12% los calificó como deficientes. 
  • Las familias dieron un puntaje más alto al plan de salud de sus niños principalmente por proporcionarles médicos de atención
    primaria con habilidades y experiencia (80% los calificó de excelentes o buenos) y médicos especialistas (75% los calificó
    como excelentes o buenos), más que por proporcionarles otros especialistas con habilidades y experiencia, tales como
    terapeutas físicos, terapeutas ocupacionales y terapeutas del lenguaje, etc. (54% los calificó como excelentes o buenos). 
  • Las familias dieron el puntaje más bajo al plan de salud de sus niños cuando se les preguntó si el plan les proporcionaba
    información clara acerca de los servicios cubiertos (53% los calificó de regulares o deficientes), información acerca de cómo
    lograr acceso a los servicios cubiertos (57% los calificó de regulares o deficientes), información acerca de otros servicios
    fuera del plan que podrían ser necesarios para los niños (73% los calificó de regulares o deficientes), e información acerca de cómo presentar una queja (65% los calificó de regulares o deficientes). 
  • Las familias de niños con un estado de salud regular o deficiente y que tenían problemas más graves, o cuya salud era
    inestable, estaban menos satisfechas con el plan de salud de sus niños que las familias de niños con un mejor estado de salud,
    menos graves y cuyas necesidades de atención de salud eran estables.
  • Las familias de niños con problemas de salud mental, problemas de comportamiento o autismo y las familias de niños con
    alergias o trastornos digestivos o gastrointestinales, estaban significativamente más descontentas con el plan de salud principal
    de sus niños que las familias de niños con otros problemas. 
  • El grado de satisfacción de los padres con el plan de salud principal de sus niños no estaba correlacionado con la frecuencia
    con que sus niños eran vistos por médicos de atención primaria o por especialistas. 

  • El grado de satisfacción de los padres con el plan de salud principal de sus niños fue menor para los padres que tenían más
    educación formal, para los que tenían problemas de salud ellos mismos, o que tenían más de un niño con necesidades
    especiales. No hubo relación entre el ingreso de los padres, estado marital, situación de empleo y la satisfacción con el plan de salud del niño.
  • Los padres de los niños que tenían Medicaid como plan de salud principal, estaban más satisfechos con el plan que los padres
    que habían comprado cobertura de salud privada para sus niños.
  • El grado de satisfacción de los padres con el plan de salud principal del niño no fue afectado por tener o no un plan de salud
    secundario. 
  • No hubo diferencias en el grado de satisfacción de los padres con el plan de salud principal si el médico más importante para la
    atención del niño era un médico de atención primaria o un especialista. Tampoco hubo una diferencia significativa en la
    evaluación de la calidad de la atención proveniente del médico más importante para el niño, entre un médico de atención primaria o un especialista.
  • Los padres de niños cuyos planes utilizaban reglamentos de control de costos (tales como tener una lista restringida de
    proveedores y exigir una derivación [referral] para atención de especialidad) estaban menos satisfechos con el plan del niño en
    comparación con los padres de niños cuyos planes no tenían estos reglamentos.

Puede obtener información adicional acerca de la encuesta y sus resultados en:
www.familyvoices.org

o si se comunica con:
Nora Wells, Family Voices nwells@fcsn.org 1/888-835-5669
Marty Wyngaarden Krauss, Ph.D., Brandeis University krauss@brandeis.edu